الخلع المفصلي:
هو انفصال سطحى في عظام المفصل عن الوضع الطبيعى , او انتقال مكونات المفصل العظميه من مكانها داخل المفصل , ويصاحب ذلك تمزقات بالاربطه والمحفظه المحيطه بالمفصل والانسجه الضامه الرابطه لتلك المكونات , مما يسبب ارتشاح داخلي بالمفصل والانسجه المحيطه ويصاحبه تغير شكل المفصل. ويحدث في الرياضات النافسيه مثل الجمناستك , الملاكمه والمبارزه المصارعه والكراتيه وفي الالعاب الاخرى احيانا .
الاسباب :
اولا - العوامل الوراثيه :
مثل ضعف الاربطه الوراثي
ثانيا- الممارسه الرياضيه
- يحدث 50% من الخلع في مفصل الكتف في الجمناستك والملاكمه والمبارزه
-20 % من الخلع في مفصل المرفق يحدث في الجمناستك والملاكمه والمبارزه وفي رمي الرمح والكره الطائره وكرة القدم والسله عند سقوط اللاعب على الارض .
خلع الاصابع يحدث في المبارزه والتزحلق وعند لاعبي الطائره عند اصطدام الاصابع بالكره
- خلع الحوض يحدث عند القفز من مستويات عاليه من الطائرات وفي رياضة تسلق الجبال .
- خلع مفاصل العمود الفقري نادرة الحدوث , ولكن قد تحدث في الجمناستك والفروسيه والقفز في الماء او على الجليد .
انواع الخلع :
الخلع الجزئي , فيه يبقى الارتباط بين الاجزاء العظميه المخلوعه
الخلع الكلي , حيث يفقد الارتباط بين الاجزاء العظميه المخلوعه
اعراض الخلع :
-الم ونزف دموي داخل المفصل بسبب اصابة الانسجه الداخله في تركيبه وانتقالها الى خارج المكان التشريحي
-فراغ مكان الاصابه
-تشوه ملحوظ مع التفاف غير طبيعي برأس العظام الداخله في تركيب المفصل ( اذ تخرج لتستقر خارج مكانها الطبيعي )
-عدم القدره على حركة المفصل
العلاج :
العلاج الاولي :
- اكياس ثلجيه او رش كلورواثيل في اصابات الملاعب او ماء مثلج
- رباط ضاغط على المفصل يتم تقويته ببلاستر
العلاج الطبيعي :
اهدافه :
-ستعادة وظيفة المفصل المصاب
-تقوية العضلات والاربطه المحيطه بالمفصل
ويشمل العلاج :
التثبيت :
مده التثبيت تعتمد على نوع وشدة الاصابه
التبريد :
تستخدام اكياس الثلج والحمامات المائيه البارده والكمادات المثلجه في المرحلة الحاده من الاصابه
العلاج الحراري :
تستخدم الاشعه تحت الحمراء والكمادات الساخنه في المراحل المتاخره من الاصابه لتحسين الدوره الدمويه والتمثيل الغذائي في المفصل .
التدليك :
تدليك العضلات المجاوره لمكان الاصابه وفور وقوع الاصابه ( مسحي قلمي )
العلاج الكهربائي :
تستخدم SW الامواج القصيره والامواج فوق الصوتيه US في المراحل النهائيه من العلاج في الحالات غير الحاده كذلك التيار الكهربائي المتعدد .

العلاج الحركي :
- تدريبات للاجزاء غير المصابه لتاهيل الرياضي , و يمكن ان تبدأ مع التثبيت
- تدريبات سلبيه لتنبيه وتنشيط الدوره الدمويه والوريديه واللمفاويه
- تدريبات تاهيليه لتثبيت المفصل وتحريكه ضد مقاومه
- تدريبات الشد والاستطاله الايجابيه ضد مقاومه
- تمارين لمرونة المفصل
- تمارين التوافق للعضلات المحيطه

تحذيرات :
العلاج الغير ملائم يؤدي الى اصابات مزمنه اي خلع متكرر بالمفصل